Le/La descendant(e) de capitaine corsaire

Civilité MonsieurMadameGénéralAmiralProfesseurDocteurMaître

Titre --DucDuchesseMarquisMarquiseComteComtesseVicomteVicomtesseBaronBaronne

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Le/La conjoint(e)

Civilité MonsieurMadameGénéralAmiralColonelCapitaineProfesseurDocteurMaître

Titre --DucDuchesseMarquisMarquiseComteComtesseVicomteVicomtesseBaronBaronne

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Particule (patronyme)

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Particule du nom

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N. de naissance de Mme

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Membre : 1 - comme membre titulaire, étant issu en ligne directe du/des capitaine(s) :2 - comme membre associé, étant issu d'un frère ou d'une soeur du/des capitaine(s) :

Nom du/des capitaine(s) ascendant ayant commandé un navire de course :

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